Sentyabrın 5-də Dövlət Tibbi Təhlükəsizlik Bürosu, Tibbi Tibbi Sığorta üçün Tibbi Tibbi Sığorta üçün (bundan sonra "bildiriş"), 4 mayordan ibarət olan "bildiriş" adlandırılan "" bildiriş ") hissələri və 15 məqalə. Bildirişdə göstərilən tibbi istehlak materialları, qeydiyyatdan keçmiş və ya tibbi cihaz orqanları tərəfindən təqdim olunanlar, siyahı statusu verilmiş və ayrıca ittiham oluna bilər.
Bildirişə görə, bu bildiriş verildiyi tarixdən etibarən, əyalətlər, tibbi istehlak materialları kataloqu ilə tətbiqi üçün kataloqu təqdim etməzdən əvvəl Dövlət Tibbi Sığorta Bürosuna bildirməlidir. İl tibbi sığorta şöbələri, Alyans və ya bölgə daxilində vahid istehlak edilmiş bir kataloq və ödəniş standartlarının qurulmasını araşdırmaq üçün regional ittifaq və ya əməkdaşlıq formasını almağa təşviq olunur. NHPA, vaxtında tibbi sığorta üçün Milli Tibbi İstehlak Qüvvələrinin kataloqunun inkişafını başlatacaq.
Əsas məqamlar aşağıda ümumiləşdirilmişdir:
1-ci nöqtə: Təsnifat və istehlak materiallarının kodeksinin milli birləşməsini təşviq edin
Bildirişdə tibbi istehlak materiallarının təsnifatı və kodeksinin vahid olması lazım olduğunu bildirir. Milli Tibbi Sığorta Tibbi Sığorta Bürosuna Milli Tibbi Sığorta Bürosuna uyğun olaraq Milli Tibbi Sığorta Bürosuna uyğun olaraq tibbi istehlak materialları və kod verilənlər bazasının təsnifatını inkişaf etdirmək üçün tibbi istehlak materialları kodunu yaxşılaşdırmaq üçün yaxşı iş görmək Tibbi istehlak materiallarının kod sektoru ilə, kod göndərmə kodu ilə, kod nəzarəti ilə, kod nəzarəti ilə və tibbi istehlak materiallarının təsnifatını və kodunu təmin etmək üçün tibbi istehlak materiallarının dəqiqliyinin və standartlaşdırılmasının tətbiqi milli birlik.
İkinci nöqtə: Texnologiya istehlakı ayrılması, bu cür istehlak materialları tibbi sığorta ödəməsinə
Bildiriş, istehlak materiallarının həcminin tibbi sığortanın ödənilməsinə daxil edilməsinə işarə edir. Tibbi Xidmət Qiymət İslahatı "Texniki Xidmətlər və Maddi istehlakını ayrı" prinsipinə uyğunlaşmaq, tibbi xidmət qiymət layihəsi və tibbi istehlak materialları ödəmə menecmenti bağlantısını gücləndirir və tədricən birdəfəlik tibbi istehlak materiallarının tibbi xidmət qiymət tərkibinə daxil edilməyəcəkdir Tibbi sığorta ödəmə idarəetmə sahəsinin müddəaları.
Üçüncü nöqtə: Bu istehlak materialları tibbi sığorta ödənişində prinsipə daxil edilməməlidir
Tibbi sığortaya daxil olmaq baxımından "bildiriş" "əsas" funksional yerləşdirməyə riayət edir. Əsas tibbi sığorta tibbi istehlak materiallarının daxil olması və idarə edilməsi həmişə "əsas" funksional yerləşdirməyə, ən yaxşısını, öz imkanları daxilində, tibbi alış-veriş roluna yönəlmiş ödəniş və ödəniş standartlarının həcmini müəyyənləşdirməlidir Sığorta Fondu, prosedurlara uyğun olaraq tibbi sığortanın ödənilməsi çərçivəsində klinik cəhətdən zəruri, təhlükəsiz və effektiv, ağlabatan dərəcədə tibbi istehlakçılar olacaqdır. Tibbi istehlak materialları proqrama uyğun olaraq tibbi sığorta ödənişinin həcminə daxil ediləcəkdir.
Prinsipcə, aşağı klinik dəyəri, fondun və xəstələrin, habelə qeyri-terapevtik reabilitasiya cihazlarının, eləcə də tibbi sığorta ödənişi əhatə dairəsinə daxil edilməməlidir. Dövlət üçün açıq şəkildə istehlak materiallarının tibbi sığorta ödənişi əhatə dairəsinə daxil edilməməsi, orijinal müddəalara riayət edilməməsi tələb olunur.
Dördüncü nöqtə: Tibbi sığorta ümumi adların idarə edilməsinin tədricən həyata keçirilməsi
Bildiriş, Dövlət Tibbi Sığorta Bürosunun tibbi sığorta mərasimi altında tibbi istehlak materiallarının təsnifatı və kodu məlumat bazasına əsasən tibbi istehlak materialları üçün ortaq bir ad idarəetmə sisteminin yaradılması, idarəetmə normalarını müəyyənləşdirən adlandırma normalarını müəyyənləşdirir Tibbi sığorta ödənişi, tədricən müxtəlif kateqoriyalı tibbi istehlak materiallarının ümumi adları üçün adlandırma qaydalarını formalaşdırır və tibbi sığorta ödənişinin idarə edilməsində növbəti addım üçün əsas kimi tibbi sığortanın ortaq adını tərtib edir.
Artıq formalaşdırılmış ümumi adları olan tibbi istehlak materialları üçün tibbi istehlak materialları üçün tibbi sığorta ödəməsinin idarə olunmasını ümumi adlara uyğun olaraq fəal şəkildə təbliğ etməliyik. Ümumi bir ad hazırlamamış tibbi istehlak materialları üçün, cari təsnifat və kod tibbi sığorta ödənişinin idarə edilməsi üçün vaxt üçün istifadə ediləcəkdir.
5-ci nöqtə: "14-cü beş illik" dövr, vilayətin vahid tibbi sığortası istehlak materialları kataloqu
Bildiriş onu məlum edir ki, tibbi istehlak daşları kataloqunun giriş idarə edilməsi durmadan irəliləyir. Səsli bir tibbi istehlakçı giriş sisteminin yaradılmasını təşviq etmək, "14-cü beş illik" dövrü, vilayətin (muxtar bölgələrin birbaşa mərkəzi hökumətində bələdiyyələrlə birbaşa mərkəzi hökumət nəzdində bələdiyyələr) vahid əsas tibbi sığorta tibbi sığorta qovluğuna görə tamamlanmalıdır.
Bu mərhələdə vilayətin vahidi tibbi sığorta tibbi istehlakçıları, müvəqqəti olaraq Milli Tibbi Sığorta Tibbi Sığorta Təsnifat və Kod və tədricən tibbi sığorta ümumi ad idarəetmə keçidinə əsaslanır. Bu mərhələdə vilayətin "14-cü beş illik plan" dövrünün vilayətin vahid tibbi təchizatı qovluğunu yaratmaq üçün səylərini artırmaq üçün vilayətin vahid tibbi ləvazimat qovluğunu hələ qurulmamışdır.
İstehlak materiallarının daha yetkin ümumi idarə edilməsi üçün dövlət tədricən vahid milli tibbi sığorta kataloqu, tədricən istehlak materialları kateqoriyasında əhatə olunan milli kataloqun əhatə dairəsini genişləndirəcəkdir.
Point 6: Dinamik tənzimləmə mexanizmi qurun və eksklüziv istehlak materialları üçün danışıqlar aparın
Bildirişin sözlərinə görə, hər vilayət tibbi istehlak materialları, klinik, tibbi sığorta menecmenti, texnologiya qiymətləndirmə və digər mütəxəssislər və sənayelə əlaqəli bir dərnəklər, standart qiymətləndirmə prosesi, prosedurlara uyğun olan qovluğa uyğun tibbi istehlak materialları təşkil etməlidirlər və Qiymətləndirmənin nəticələri ictimaiyyətə vaxtında açıqlanacaqdır. Cari ödəmə siyasətinə uyğun olaraq mərkəzləşdirilmiş bantlı satınalmalardan seçilmiş istehlak materiallarının kataloquna prioritet daxil olmağı təşviq edin. Danışıqlar və digər vasitələrlə eksklüziv və ya yüksək dəyərli məhsullara girişini araşdırın.
Bundan əlavə, səs dinamik tənzimləmə mexanizmi qurulmalıdır. Tibbi istehlak materiallarının, klinik istifadənin texnoloji tərəqqisini, klinik istifadənin texnoloji tərəqqisini və tibbi sığorta fondunun və sursatların və sursatların əlverişliliyinin və sığorta və s. Lazımi yeni texnologiya məhsullarının vaxtında doldurulması, klinikanın geri alınması daha yaxşı əvəz edilə bilər, iqtisadi qiymətləndirmə, mənfi siyahıya və digər məhsullara daxil olan müvafiq şöbələr tərəfindən tibbi sığortanın tələblərinə cavab vermir.
Eyni zamanda, tibbi istehlak materiallarının tibbi sığortası, tibbi sığortanın ödənilməsi sahəsinin tənzimlənməsi üçün səs riskinin qarşısının alınması mexanizminin yaradılması, fondun təhlükəsizliyi, xəstələrin uzun müddəti, mümkün risklərin uzun müddəti üçün müalicəsi Xüsusilə alternativ çeşidlərinin ödənilməsi çərçivəsində planın hazırlanması, xəstələrin hüquq və maraqlarının qorunmasına zəmanət vermək üçün yaxşı bir iş görmək üçün yaxşı iş görülməsi.
Point 7: İl daxilində ödəniş siyasətini tədricən tarazlaşdırın
Bildiriş, ödəniş siyasətinin əlaqələndirilməli və optimallaşdırılmasına işarə edir. Ödəniş siyasətini daha elmi və zərif olması üçün təbliğ etmək və səliqəli ödəmə siyasətini yalnız xərc səviyyəsinin seqmentli ödənişi və bir ölçülü uyğunluq-bütün kvota və ya həddi ödəmə.
Koordinasiya edilmiş ərazilər, Fondun əlverişliliyi və sığortalıların yükü kimi amilləri nəzərə ala bilər və tibbi istehlak materiallarının bir hissəsinin və ya maya dəyərinin ilk kənarda ödəniş nisbətini qurması üçün faktiki vəziyyətə əsasən. İl tibbi sığorta şöbələri koordinasiyanı gücləndirməlidir, tədricən il daxilində inteqrasiya edilmiş bölgələrin ödəniş siyasətini və qorunma səviyyələrini tarazlaşdırmalı və əyalət əsasında bir illik birləşmənin mümkün qədər erkən birləşməsini təmin etməlidir.
8-ci nöqtə: DRG / DIP Sinergistik Təqdimat Mexanizminin yaradılması
Ödəniş standartlarını sabit və nizamlı şəkildə təşviq edin. Tibbi sığorta üçün tibbi istehlak materiallarının ödəmə standartlarının inkişafını araşdırmaq və dinamik düzəlişlər etmək üçün illəri təşviq edin. Ödəniş standartları və mərkəzləşdirilmiş alış qiymətləri arasındakı sinergist mexanizmi təkmilləşdirin və müvafiq qaydalara uyğun olaraq mərkəzləşdirilmiş qrup satınalmada seçilmiş məhsullar üçün ödəniş standartlarını müəyyənləşdirin. Bəzi yüksək dəyərli tibbi istehlak materialları üçün ödəniş standartlarını rasional şəkildə müəyyənləşdirmək üçün giriş danışıqları və digər yolları araşdırın. Eyni funksiyanı və istifadəsi, oxşar materiallar və xüsusiyyətlər, klinik əvəzedici və tibbi sığorta idarəetmə, vahid ödəniş standartlarının yaxınlaşması olan tibbi istehlak materialları üçün hazırlanmışdır.
Ödəniş metodu islahatı sinerjize. DRG ilə sinergistik təşviq mexanizmi yaratmaq, müsbət yığma effekti yaratmaq üçün DRG, DIP ödəmə üsulu islahatı və digər siyasətlər. Tibbi istehlak materiallarının ödəniş həcmi, ödəniş standartı və ödəniş siyasətini inteqrasiya olunmuş şəkildə nəzərdən keçirin və vaxtında xəstəlik növləri / qrupları üçün ümumi büdcəni və ödəniş standartını vaxtında nəzərdən keçirin.
Doqquzuncu nöqtə: Bu istehlak materialları monitorinqə yönəldilmişdir
Bildirişin sözlərinə görə, tibbi sığorta ödənişi üçün monitorinq və qiymətləndirmə mexanizmi qurulmalıdır. Əyalətlərin tibbi istehlak daşları, tibbi sığorta girişi, tibbi sığorta fondunun ödənişi, xəstə yükü və s., Həmçinin onlayn satınalma dərəcəsi, onlayn satınalma dərəcəsi və s. Fondun istehlakı və xəstə istehlak borclarının ağır yükünü izləmək üçün xəstə yükü.
Hongguan sağlamlığınıza qayğı göstərir.
Daha çox Hongguan Meidlcal İstehlak materiallarına baxın →https://www.hgcmedical.com/products/
Tibbi cəhətdən hər hansı bir ehtiyac varsa, bizə müraciət etməkdən çekinmeyin.
hongguanmedical@outlook.com
Time vaxt: sep-11-2023