Bu yaxınlarda Milli Sağlamlıq Sığortası Bürosu 1 oktyabr 2023-cü il tarixindən etibarən xəstəxanaların ölkə miqyasında geri qayıtma hüququnun ləğvini həyata keçirəcəyini bildirən bir bildiriş yayımladı.
Bu siyasət səhiyyə islahatının dərinləşdirilməsinə, tibbi sığortanın, tibbi xidmətin və təbabətin sinergik inkişafına və idarə olunmasına kömək etmək, tibbi sığorta fondundan istifadənin səmərəliliyini artırmaq məqsədi daşıyan tibbi sığorta islahatının daha bir əsas təşəbbüsü hesab olunur. , dərman dövriyyəsinin maya dəyərini azaltmaq, həmçinin əczaçılıq müəssisələrinin özünü ödəmək çətinliyi problemini həll etmək.
Yaxşı, xəstəxananın geri qayıtma hüququnu ləğv etmək nə deməkdir?Tibb sənayesinə hansı yeni dəyişikliklər gətirəcək?Xahiş edirəm bu sirri açmaqda mənə qoşulun.
**Xəstəxanada güzəşt hüquqlarının ləğvi nədir?**
Xəstəxananın geri qayıtma hüququnun ləğvi dedikdə, dövlət xəstəxanalarının alıcı və məskunlaşan kimi ikili rolunun ləğvi və onların adından tibbi sığorta təşkilatları tərəfindən əczaçılıq müəssisələrinə ödənişlərin həyata keçirilməsi nəzərdə tutulur.
Konkret olaraq, dövlət xəstəxanaları tərəfindən alınmış milli, əyalətlərarası ittifaq, əyalət mərkəzləşdirilmiş zolaqlı satınalma üzrə seçilmiş məhsullar və onlayn satınalma məhsulları üçün ödənişlər birbaşa tibbi sığorta fondundan əczaçılıq müəssisələrinə ödəniləcək və müvafiq dövlət xəstəxanalarının tibbi sığorta hesabından tutulacaq. növbəti ay üçün ödənişlər.
Qaytarma hüququnun bu aradan qaldırılmasının əhatə dairəsi bütün dövlət xəstəxanalarını və bütün milli, əyalətlərarası ittifaqı və seçilmiş məhsulların və şəbəkədaxili satınalma məhsullarının əyalət mərkəzləşdirilmiş bantlı alınmasını əhatə edir.
Mərkəzləşdirilmiş zolaqlı satınalmada seçilmiş məhsullar dərmanların qeydiyyatı şəhadətnaməsi və ya idxal olunan dərmanların qeydiyyatı sertifikatları və milli və ya əyalət dərman kataloqu kodları ilə dərmanların tənzimləyici orqanları tərəfindən təsdiq edilmiş dərmanlara aiddir.
Siyahıda göstərilən satınalma məhsulları dərman vasitələrinə nəzarət və idarəetmə şöbəsi tərəfindən təsdiq edilmiş, tibbi cihazların qeydiyyatı şəhadətnaməsi və ya idxal olunan tibbi cihazların qeydiyyatı haqqında şəhadətnamə ilə və milli və ya əyalət səviyyəsində istehlak materiallarının kataloq kodu olan istehlak materiallarına aiddir, habelə tibbi cihazların idarə edilməsinə uyğun olaraq idarə olunan in vitro diaqnostik reagentlərin məhsulları.
**Xəstəxananın geri qayıtma hüququnun aradan qaldırılması prosesi necədir?**
Xəstəxananın geri qaytarma hüququnun ləğvi prosesi əsasən dörd keçiddən ibarətdir: məlumatların yüklənməsi, hesabın nəzərdən keçirilməsi, uzlaşmanın nəzərdən keçirilməsi və ödənişin ödənilməsi.
Birincisi, dövlət xəstəxanalarından hər ayın 5-dək milli standartlaşdırılmış “Dərman və istehlak materiallarının satınalmalarının idarə edilməsi sistemi” üzrə əvvəlki ayın satınalma məlumatlarının və müvafiq qanun layihələrinin yüklənməsini başa çatdırmaq tələb olunur.Hər ayın 8-ci gününə qədər xəstəxanalar keçən ayın inventar məlumatlarını təsdiq edəcək və ya kompensasiya edəcəklər.
Daha sonra şirkət hər ayın 15-nə qədər keçən ayın satınalma məlumatlarının və müvafiq veksellərin auditini və təsdiqini başa çatdıracaq və hər hansı narazılıq doğuran vekselləri əczaçılıq müəssisələrinə vaxtında qaytaracaq.
Sonra, hər ayın 8-nə qədər əczaçılıq müəssisələri dövlət xəstəxanaları ilə faktiki satınalma və paylama sifariş məlumatlarına əsasən tələblərə uyğun olaraq müvafiq məlumatları doldurur və əməliyyat hesablarını yükləyirlər.
Qanun layihəsi məlumatı sistem məlumatlarına uyğun olmalıdır, dövlət xəstəxanalarının qəsəbəni yoxlaması üçün əsas kimi.
Sonra hər ayın 20-nə qədər tibbi sığorta agentliyi dövlət xəstəxanasının auditinin nəticələrinə əsasən satınalma sistemində əvvəlki ayın hesablaşmaları üçün tutuşdurma aktı yaradır.
Hər ayın 25-dən əvvəl dövlət xəstəxanaları və əczaçılıq şirkətləri satınalma sistemi üzrə hesablaşma üzləşdirmə aktını nəzərdən keçirir və təsdiqləyir.Baxışdan və təsdiq edildikdən sonra hesablaşma məlumatlarının ödənilməsinə razılıq verilir və vaxtında təsdiq edilmədikdə, standart olaraq ödənilməsi razılaşdırılır.
Etirazlarla hesablaşma məlumatları üçün dövlət xəstəxanaları və əczaçılıq müəssisələri etirazların səbəblərini dolduracaq və bir-birinə qaytaracaq və növbəti ayın 8-dən gec olmayaraq baxılması üçün müraciətə başlayacaq.
Nəhayət, mallar üçün ödənişin ödənilməsi baxımından, əməliyyat təşkilatı satınalma sistemi vasitəsilə hesablaşma ödəniş tapşırıqlarını yaradır və ödəniş məlumatlarını yerli tibbi sığorta maliyyə hesablaşmalarına və əsas idarəetmə biznes sisteminə itələyir.
Əczaçılıq şirkətlərinə vaxtında ödənişlərin edilməsini və növbəti ay üçün müvafiq dövlət xəstəxanalarının tibbi sığorta üzrə hesablaşma haqlarından kompensasiya edilməsini təmin etmək üçün bütün ödənişlərin ödənilməsi prosesi hər ayın sonuna qədər tamamlanacaq.
**Xəstəxanaların geri ödəmə hüququnun ləğvi səhiyyə sənayesinə hansı yeni dəyişikliklər gətirəcək?**
Xəstəxanaların geri qayıtma hüququnun ləğvi səhiyyə sənayesinin iş rejimini və maraq modelini əsaslı şəkildə yenidən formalaşdıracaq və bütün tərəflərə əhəmiyyətli təsir göstərəcək genişmiqyaslı əhəmiyyətli islahat təşəbbüsüdür.Xüsusilə aşağıdakı aspektlərdə əks olunur:
Birincisi, dövlət xəstəxanaları üçün geri qaytarma hüququnun ləğvi mühüm muxtar hüququn və gəlir mənbəyinin itirilməsi deməkdir.
Keçmişdə dövlət xəstəxanaları əczaçılıq müəssisələri ilə geri ödəmə müddətləri ilə bağlı danışıqlar aparmaq və ya geri ödəmələr tələb etməklə əlavə gəlir əldə edə bilərdi.Bununla belə, bu təcrübə həm də dövlət xəstəxanaları ilə əczaçılıq müəssisələri arasında maraqların sövdələşməsinə və ədalətsiz rəqabətə gətirib çıxarıb, bazar nizamını və xəstələrin maraqlarını təhlükə altına alıb.
Geri ödəmə hüququnun ləğvi ilə dövlət xəstəxanaları malların ödənişindən mənfəət və ya güzəştlər əldə edə bilməyəcək, həmçinin əczaçılıq müəssisələrinə ödənişi ödəməmək və ya ödəməkdən imtina etmək üçün malların ödənişindən bəhanə kimi istifadə edə bilməyəcəklər.
Bu, dövlət xəstəxanalarını əməliyyat təfəkkürü və idarəetmə rejimini dəyişməyə, daxili səmərəliliyi və xidmət keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa, daha çox dövlət subsidiyalarına və xəstə ödənişlərinə etibar etməyə məcbur edəcək.
Əczaçılıq şirkətləri üçün geri qaytarma hüququnun ləğvi geri qaytarılması çətin olan uzun müddətdir davam edən problemin həlli deməkdir.
Keçmişdə dövlət xəstəxanaları, tez-tez müxtəlif səbəblərdən malların ödənişini gecikdirmək və ya ödəməkdən yayınmaq üçün ödənişlərin tənzimlənməsində təşəbbüs və danışmaq hüququna malikdirlər.Geri dönüş haqqı ləğv edilərkən, dərman şirkətləri ödəniş almaq üçün birbaşa tibbi sığorta fondundan olacaq, artıq dövlət xəstəxanalarının təsirinə və müdaxiləsinə məruz qalmayacaq.
Bu, əczaçılıq müəssisələri üzərində maliyyə təzyiqini xeyli yüngülləşdirəcək, pul vəsaitlərinin hərəkətini və gəlirliliyi yaxşılaşdıracaq, məhsulun keyfiyyətini və rəqabət qabiliyyətini artırmaq üçün elmi-tədqiqat və təkmilləşdirmə və innovasiyalara artan investisiyaları asanlaşdıracaq.
Bundan əlavə, geri qaytarma hüququnun ləğvi həm də o deməkdir ki, əczaçılıq müəssisələri daha ciddi və standartlaşdırılmış nəzarət və qiymətləndirmə ilə üzləşəcək və bazar payı əldə etmək və ya qiymətləri artırmaq üçün geri ödəmələrdən və digər qeyri-münasib vasitələrdən artıq istifadə edə bilməyəcəklər və onların dəyərinə etibar etməlidirlər. məhsulun effektivliyi və müştəriləri və bazarı qazanmaq üçün xidmət səviyyəsi.
Tibbi sığorta operatorları üçün geri qaytarma hüququnun ləğvi daha çox məsuliyyət və vəzifələr deməkdir.
Keçmişdə tibbi sığorta operatorları yalnız dövlət xəstəxanaları ilə hesablaşmalı idi və birbaşa əczaçılıq şirkətləri ilə əlaqə saxlamalı idilər.
Qaytarma hüququ ləğv edildikdən sonra, tibbi sığorta agentliyi ödənişlərin hesablanmasının əsas orqanına çevriləcək və dövlət xəstəxanaları və əczaçılıq şirkətləri ilə məlumatların yerləşdirilməsi, faktura auditi, uzlaşmanın yoxlanılması və malların ödənilməsi üçün işləmək lazımdır. s.
Bu, tibbi sığorta agentliklərinin iş yükünü və riskini artıracaq, onlardan idarəetmə və informasiyalaşdırma səviyyələrini təkmilləşdirməyi, ödənişlərin dəqiq, vaxtında və təhlükəsiz hesablaşmalarını təmin etmək üçün sağlam monitorinq və qiymətləndirmə mexanizminin yaradılmasını tələb edəcək.
Nəhayət, xəstələr üçün geri qayıtma hüququnun ləğvi daha ədalətli və şəffaf tibbi xidmətlərdən istifadə etmək deməkdir.
Keçmişdə dövlət xəstəxanaları ilə əczaçılıq şirkətləri arasında müavinət və geri ödəmələrin köçürülməsi səbəbindən xəstələr çox vaxt ən sərfəli qiymətləri və ya ən uyğun məhsulları ala bilmirdilər.
Geri ödəmə hüququnun ləğvi ilə dövlət xəstəxanaları malların ödənişindən mənfəət əldə etmək və ya geri ödəmə imkanını itirəcək və malların ödənişindən müəyyən məhsullardan istifadədən imtina etmək və ya müəyyən məhsulların təşviqi üçün bəhanə kimi istifadə edə bilməyəcəklər. məhsullar.
Bu, xəstələrə daha ədalətli və şəffaf bazar mühitində ehtiyaclarına və şərtlərinə uyğun olaraq ən uyğun məhsul və xidmətləri seçmək imkanı verir.
Xülasə, xəstəxanaların geri qayıtma hüququnun ləğvi səhiyyə sektoruna geniş təsir göstərəcək böyük islahat təşəbbüsüdür.
O, təkcə dövlət xəstəxanalarının iş rejimini dəyişdirmir, həm də əczaçılıq müəssisələrinin inkişaf rejimini tənzimləyir.
Eyni zamanda, tibbi sığorta təşkilatlarının idarəetmə səviyyəsini və xəstələrə xidmət səviyyəsini yaxşılaşdırır.O, tibbi sığortanın, tibbi xidmətin və əczaçılıq məhsullarının sinergik inkişafına və idarə olunmasına kömək edəcək, tibbi sığorta fondundan istifadənin səmərəliliyini artıracaq, dərman dövriyyəsinin xərclərini azaldacaq və xəstələrin qanuni hüquq və mənafelərini qoruyacaq.
Tibb sənayesi üçün daha gözəl sabahlar gətirəcək bu islahatın uğurla həyata keçirilməsini səbirsizliklə gözləyək!
Hongguan sağlamlığınızın qayğısına qalır.
Daha çox Hongguan Məhsuluna baxın→https://www.hgcmedical.com/products/
Tibbi yanacaq materiallarına ehtiyacınız varsa, bizimlə əlaqə saxlamaqdan çekinmeyin.
hongguanmedical@outlook.com
Göndərmə vaxtı: 06 sentyabr 2023-cü il